Συνεχής αύξηση των περιστατικών ασθενών, που στην πλειονότητά τους θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν από υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, καταγράφεται στα εξωτερικά ιατρεία των περισσότερων νοσοκομείων της χώρας. Η οικονομική δυσχέρεια για επίσκεψη σε κάποιον ιδιώτη γιατρό και η δωρεάν πρόσβαση όλων των πολιτών ασφαλισμένων και ανασφάλιστων έκαναν πέρυσι «περιζήτητες» τις υπηρεσίες των δημόσιων νοσοκομείων.
Το 2016, περισσότερες από 6.500.000 επισκέψεις εξωτερικών ασθενών έγιναν μόνο στα πρωινά τακτικά εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, αριθμός που θα μπορούσε να είναι πολύ μικρότερος εάν στην Ελλάδα υπήρχε ένα σωστά οργανωμένο και στελεχωμένο σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Είναι άλλωστε χαρακτηριστική η εκτίμηση που εξέφρασε ο αναπλ. γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας, αρμόδιος για θέματα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Σταμάτης Βαρδαρός, σύμφωνα με την οποία το 70% των περιστατικών που φθάνουν στα νοσοκομεία θα μπορούσαν να είχαν «σταματήσει» σε κάποιο προηγούμενο επίπεδο περίθαλψης. Ειδικότερα:
1. Στα νοσοκομεία της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας (ΥΠΕ) Αττικής ο αριθμός των εξετασθέντων στα πρωινά Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία (ΤΕΙ) αυξήθηκε και πέρυσι. Το 2016 στα ΤΕΙ των νοσοκομείων της Αθήνας εξετάστηκαν 1.421.578 ασθενείς, ενώ το 2015 εξετάστηκαν 1.355.683 ασθενείς.
2. Τα ΤΕΙ των 15 νοσοκομείων της 3ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας δέχθηκαν πέρυσι 891.726 επισκέψεις ασθενών, δηλαδή σχεδόν 41.500 περισσότερες σε σχέση με το 2015 (850.118 επισκέψεις), γεγονός που συνδέεται με το ότι η συγκεκριμένη περιφέρεια έχει υπό την εποπτεία της και νοσοκομεία που δέχθηκαν πολλούς πρόσφυγες από καταυλισμούς. Εντυπωσιακή αύξηση –συγκριτικά με το μέγεθος της μονάδας– καταγράφεται στο Νοσοκομείο Κατερίνης (94.861 επισκέψεις έναντι 75.123 το 2015) και στο Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας (56.375 έναντι 46.118).
3. Συνεχής αύξηση καταγράφεται τα τελευταία χρόνια και στον αριθμό όσων επισκέπτονται τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία και των νοσοκομείων της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας - Θράκης. Μάλιστα μέσα σε μία πενταετία ο ετήσιος αριθμός των εξετασθέντων στα ΤΕΙ αυξήθηκε κατά 240.000. Ειδικότερα πέρυσι, πραγματοποιήθηκαν 1.224.400 επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων της 4ης ΥΠΕ, έναντι 1.105.507 το 2015, 1.019.799 το 2014, 1.027.413 το 2013 και 988.561 το 2012. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη συγκεκριμένη ΥΠΕ από το 2013 και μετά καταγράφεται μία μικρή αλλά συνεχής μείωση τόσο στις επισκέψεις στα επείγοντα όσο και στον αριθμό των νοσηλευόμενων ασθενών.
4. Στα νοσοκομεία της 5ης ΥΠΕ Στερεάς Ελλάδας και Θεσσαλίας, οι επισκέψεις στα ΤΕΙ ανήλθαν το 2016 σε 679.356, έναντι 606.661 το 2015 και 598.862 το 2014.
5. Σταθερά υψηλός είναι ο αριθμός των εξετασθέντων στα πρωινά τακτικά εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας Πελοποννήσου, Ηπείρου, Ιονίων Νήσων και Δυτικής Ελλάδας: 1.284.784 το 2016, έναντι 1.280.609 το 2015.
6. Τα ΤΕΙ των νοσοκομείων της 7ης ΥΠΕ Κρήτης δέχθηκαν πέρυσι 46.000 περισσότερες επισκέψεις από πολίτες: 506.900 επισκέψεις καταγράφηκαν το 2016 έναντι 460.604 το 2015.
7. Σε αντίθεση με την υπόλοιπη χώρα, μικρή μείωση καταγράφηκε πέρυσι στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων της 2ης ΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου. Ειδικότερα, έγιναν πέρυσι 904.698 επισκέψεις στα ΤΕΙ, έναντι 920.965 επισκέψεων το 2015.
Από την ίδρυση του ΕΣΥ το 1983, έχουν γίνει πολλές απόπειρες οργάνωσης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με στόχο να αποτελέσει ένα άτυπο ανάχωμα στην πρόσβαση στα νοσοκομεία ασθενών που δεν χρήζουν νοσοκομειακής περίθαλψης. Δεν είχαν τα αναμενόμενα αποτελέσματα.
Την περασμένη Τρίτη το υπουργείο Υγείας έθεσε σε δημόσια διαβούλευση (opengov) νέο προσχέδιο νόμου για την οργάνωση συστήματος ΠΦΥ που θα βασίζεται στον οικογενειακό γιατρό, τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) και τις υφιστάμενες μονάδες (Κέντρα Υγείας και ΠΕΔΥ) και το οποίο περιλαμβάνει ένα «αυστηρό σύστημα παραπομπών» για τα μη επείγοντα περιστατικά σε εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας. Οι πολίτες θα εγγράφονται στην ΤΟΜΥ της γειτονιάς τους και τον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα παρακολουθεί την υγεία τους. Ο οικογενειακός γιατρός είναι αυτός που θα παραπέμπει τον πολίτη για ειδικές υπηρεσίες υγείας στα Κέντρα Υγείας. Εφόσον ο πολίτης χρήζει περαιτέρω διάγνωσης, παρακολούθησης, θεραπείας ή νοσηλείας θα παραπέμπεται στο νοσοκομείο.
Η απευθείας πρόσβαση των πολιτών στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων δεν θα απαγορεύεται, ωστόσο θα εξυπηρετούνται κατά προτεραιότητα όσοι έχουν παραπεμφθεί από το Κέντρο Υγείας και τον οικογενειακό γιατρό.
Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ (ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ)